Onze zorgtijdlijn
Van zwangerschap naar ouderschap in goede handen
Vitaliteitsecho
Tijdens deze controle kijken we voor het eerst naar jullie kindje. Houdt er rekening mee dat deze echo eventueel vaginaal kan zijn.
Tevens bespreken we met jullie welke onderzoeken je in de zwangerschap kan laten doen zoals NIPT, 13 en 20 weken echo.
Handige links:
RIVM prenatale screening
Termijnecho & intake
Tijdens deze controle stellen we de definitieve uitgerekende datum vast met behulp van de termijnecho. Na deze echo bespreken we graag met jou en je partner alle belangrijke punten uit jullie (medische) voorgeschiedenis. Ook delen we handige informatie over de zwangerschap en bespreken we welke zaken jullie moeten regelen.
Om de mijlpalen van je zwangerschap bij te houden en betrouwbare informatie te krijgen, raden we aan de Groeigids app te downloaden. Deze app volgt de ontwikkeling van je kindje en biedt handige informatie.
Handige links:
RIVM wat moet ik regelen als ik een kind krijg
Alles over zwanger zijn
Groeigidsapp
13 weken echo
Op wens kun je deze echo laten maken in de zwangerschap. De echo vindt plaats in het Verloskundig Centrum Nijmegen waar gespecialiseerde echoscopisten jullie kindje screenen op echoscopisch waarneembare lichamelijke afwijkingen.
Handige links:
RIVM 13 weken echo
Verloskundig Centrum Nijmegen
Bloedprikken
Tijdens de intake krijg je een lab formulier mee. Deze kun je op wens combineren met een bloedafname voor de NIPT.
Wil je meer weten over het bloed dat we afnemen?
Informatie bloedonderzoek zwangerschap
Wil je een afspraak plannen voor bloedafname of kijken welke locatie dichtbij een inloopspreekuur heeft? Locaties SHO
vanaf intake16 weken controle
Tijdens deze controle gaan we de groei van je buik vervolgen middels het uitwendig zwangeren onderzoek, ook luisteren we naar het hartje van de baby.
We bespreken de bloeduitslagen, je krijgt een zwangerschapsverklaring mee voor je werkgever en we geven je informatie over de 22 weken prik.
Handige links:
RIVM 22 weken prik
20 weken echo
De 20 weken echo kan op jullie wens worden uitgevoerd. De echo wordt gemaakt in het Verloskundig Centrum Nijmegen. Waar de 20 weken echo bij veel mensen bekend staat als de geslachtsecho, is het belangrijk om te weten dat dit niet de reden is waarom deze wordt gemaakt. Tijdens de 20 weken echo wordt jullie kindje van top tot teen gescreend om echoscopisch waarneembare lichamelijke afwijkingen op te sporen.
Handige links:
RIVM 20 weken echo
Verloskundig Centrum Nijmegen
22 weken controle
We vervolgen de groei van de buik middels het uitwendig zwangeren onderzoek en luisteren naar het hartje van de baby.
Tijdens deze controle bespreken we de uitslag van de 20 weken echo. Tevens nemen we door welke wensen jullie hebben t.a.v. borst- of flesvoeding. Er is een ruim aanbod aan voorlichtingsavonden en cursussen die we graag met jullie doornemen (kijk ook op ons informatiebord in de wachtkamer).
Handige links:
Borstvoedingsorganisatie LLL
Voedingscentrum borst of flesvoeding
Voorlichtingsavonden regio Nijmegen
27 weken controle
We vervolgen de groei van de buik middels het uitwendig zwangeren onderzoek en luisteren naar het hartje van de baby. Je krijgt een formulier mee om nogmaals bloed te prikken. We controleren bij iedereen het ijzergehalte en op indicatie rhesusfactoren en suikergehalte.
Vanaf deze controle is het belangrijk dat je elke dag je kindje voelt bewegen. Jullie baby zal in de afgelopen weken een patroon hebben opgebouwd. Het is belangrijk als het kindje hiervan afwijkt dat je even de tijd neemt om goed contact te maken. Dit doe je door op je zij te gaan liggen, vooraf wat te eten en je buik te stimuleren. Twijfel je na de observatie (2 uur), neem dan laagdrempelig contact met ons op.
Handige links:
Minder leven voelen KNOV
Informatie bloedonderzoek rhesusfactoren
Informatie suikertest
30 weken controle
We vervolgen de groei van de buik middels het uitwendig zwangeren onderzoek en luisteren naar het hartje van de baby. Tijdens het uitwendig zwangeren onderzoek controleren we de ligging van de baby en kunnen we dit aan jullie laten voelen. Vanaf 30 weken kun je ook duidelijk aan de buitenzijde van de buik bewegingen voelen.
Tijdens deze controle bespreken we de bloeduitslagen. Het derde trimester is begonnen, jullie leven langzaam toe naar de bevalling. De controles zullen vanaf nu intensiever plaatsvinden.
30 weken33 weken controle
We vervolgen de groei van de buik middels het uitwendig zwangeren onderzoek, we controleren de ligging van de baby en luisteren naar het hartje.
Tijdens deze controle bespreken we dat het belangrijk is om je goed voor te bereiden op de bevalling en eventuele wensen hiervoor op papier te zetten (deze bespreken we bij de 35 weken controle). We hebben enkele inspiratievragen voor jullie opgeschreven op de laatste pagina van jullie Donna-boekje.
Handige links:
Geboortewensplan
Stuitligging?
Vanaf 33 weken zien we graag dat het kindje met het hoofdje naar beneden ligt. Als jullie kindje bij 36 weken nog niet in hoofdligging ligt, dan bespreken we samen met jullie of een uitwendige versie zou kunnen helpen om jullie kindje te draaien. De uitwendige versie wordt op wens gedaan in het Verloskundig Centrum Nijmegen.
Tussen de 33 en 36 weken kun je eventueel spinning babies of moxa therapie toepassen om een spontane draaiing te bevorderen.
Handige links:
Informatie stuitligging
Informatie uitwendige versie
Informatie spinning babies
Informatie moxa therapie
Bevalplan & belinstructies
We vervolgen de groei van de buik middels het uitwendig zwangeren onderzoek, we controleren de ligging van de baby en luisteren naar het hartje.
Tijdens deze controle gaan we samen vooruitblikken richting de bevalling en bespreken we met jou en je geboortepartner wat jullie wensen zijn. Na deze controle hopen we dat jullie vol vertrouwen uitkijken naar een mooie geboorte. We bespreken ook wanneer jullie ons moeten bellen. Er staat een handig geheugensteuntje op de laatste pagina van jullie Donna-boekje.
Handige links:
Informate over de bevalling
Bevalhoudingen
Belinstructies Bevalling
37-38-39-40 weken controle
We vervolgen de groei van de buik middels het uitwendig zwangeren onderzoek, we controleren de ligging van de baby en luisteren naar het hartje.
In deze periode kom je elke week op controle omdat we het belangrijk vinden dat je in deze periode extra laagdrempelig je wensen en zorgen kan bespreken.
Richting de 40 weken bespreken we de informatie over het eventueel overtijd gaan. Houdt vertrouwen in je lijf, de meeste vrouwen bevallen na de uitgerekende datum.
37-40 weken41 weken controle
Vanaf 41 weken krijg je de keuze om af te wachten of de bevalling in te laten leiden. We bespreken graag tijdens de controle de voor- en nadelen van beide keuzes zodat jullie een weloverwogen besluit hierover kunnen maken.
Net zoals bij de andere controles vervolgen we de groei van de buik middels het uitwendig zwangeren onderzoek, controleren de ligging van de baby en luisteren naar het hartje.
Eventueel kunnen we tijdens deze controle strippen. Als jullie besluiten af te wachten, herhalen we de controle bij 41+3, we maken dan ook een echo en CTG om naar de conditie van de baby te kijken.
Handige links:
Informatie overtijd gaan
Filmpje overtijd gaan
Informatie strippen
Informatie CTG
Bevalling
De bevalling is begonnen, een periode waar jullie met spanning op hebben gewacht.
De bevalling begint met de latente fase. Tijdens deze fase kunnen de weeën nog onregelmatig en korter van duur zijn. De baarmoedermond wordt nu zacht en soepel. Probeer tijdens de latente fase nog afleiding te zoeken of wat te slapen. Het afwisselen van houdingen zorgt voor de aanmaak van meer endorfine (natuurlijke pijnstiller die je lichaam aanmaakt) en tevens voor betere weeën. Probeer regelmatig iets te eten en drinken zolang dit nog comfortabel voelt. Ademhalingsoefeningen kunnen je ondersteunen om te ontspannen tijdens de weeën.
Weeën tijdens de latente fase komen meestal elke 4-7 minuten en duren ongeveer 30-50 seconden. Deze eerste weeën zorgen vaak voor 1-3cm ontsluiting.
De latente fase gaat over in de actieve fase, ook wel de ontsluitingsfase genoemd. Tijdens deze fase zul je merken dat de weeën regelmatiger en krachtiger worden. Deze krachtige weeën zorgen voor de verdere ontsluiting van de baarmoedermond (3-10cm). Je zal gaan merken dat de weeën regelmatig komen tussen 3-5 minuten en ongeveer 60-90 seconden duren. Blijf goed naar je lichaam luisteren, je zal merken dat je meer in een bubbel keert. Warmte middels bad, douche of een massage kunnen verlichting bieden naast de ademhalingsoefeningen.
Als je volledige ontsluiting hebt (10cm), zul je merken dat de weeën overgaan in persweeën. Tijdens deze fase ga je druk voelen op je anus wat een gevoel geeft alsof je moet poepen. We zullen je begeleiden hoe je deze persdrang kan gaan benutten. Bij de bevalling van je eerste kindje pers je gemiddeld 1,5 tot 2 uur. Ben je al een keer bevallen dan gaat de persfase veel vlotter (gemiddeld 20 min).
Handige links:
Informatie over de bevalling
Bevalhoudingen
Belinstructies Bevalling
Bevallen in bad?
Verschillend vormen pijnstilling
De eerste uren na de bevalling
Hoera, jullie kindje is geboren! Hierna volgt de geboorte van de placenta. Dit gebeurt meestal vanzelf, maar soms kan er gekozen worden om een prik met oxytocine toe te dienen om dit proces te ondersteunen.
In de eerste uren na de bevalling is huid op huid contact belangrijk. Tijdens het eerste uur (golden hour) hebben kindjes een sterk zoek- en zuigreflex. Als je borstvoeding wil gaan geven, helpen wij je om je kindje aan te leggen. Als het kindje een periode lekker bij jullie heeft gelegen, gaan we het kindje nakijken (neonataal onderzoek).
Naast dat we het kindje controleren, is dit ook het moment dat we kijken of er gehecht moet worden. De hechtingen die we gebruiken lossen binnen 2 tot 6 weken op. De huidhechtingen kunnen we op wens verwijderen tussen dag 5-8. Kijk bij handige links voor meer informatie over de genezing van je bekkenbodem.
Handige links:
Neonataal onderzoek
Hechten en genezing bekkenbodem
De kraamweek moeder
In de kraamweek komt de kraamverzorgster jullie ondersteunen en wegwijs maken in het ouderschap.
Wij komen ook een aantal keer langs om te kijken hoe het met jullie gaat.
In de eerste dagen kun je last hebben van naweeën, paracetamol is veilig om te gebruiken en verlicht vaak het ongemak wat je hiervan kan ervaren. De naweeën zorgen ervoor dat je baarmoeder weer zijn oorspronkelijke grootte krijgt.
Tussen dag 3 en 5 kun je stuwing gaan ervaren. Je borsten voelen zwaar en gespannen, dit komt door de verhoogde doorbloeding. Een stevige BH, regelmatig voeden of eventueel koelen kan verlichting bieden.
Het bloedverlies wat je na de bevalling hebt, houdt 4 tot 6 weken aan. In de eerste dagen kun je ook stolsels verliezen, deze stolsels kunnen pingpongbal- tot vuistgrootte zijn.
De letterlijke roze wolk bestaat niet, in de kraamweek is het heel normaal dat je oudergevoelens nog moeten groeien en dat je elkaar moet leren kennen. De kraamweek kan ook gepaard gaan met kraamtranen, je kan om kleine dingen zowel positief als negatief emotioneel worden. Meestal gaan kraamtranen binnen enkele dagen over. Voel je meer dalen dan piekmomenten, trek dan laagdrempelig aan de bel bij kraamzorg/verloskundige.
Vanaf dag 4 is het belangrijk om je bekkenbodemspieren weer te gaan trainen. De kraamverzorgster en verloskundige geven je hiervoor tips.
Handige links:
Waarin ondersteunt de kraamzorg
Stuwing
Bloedverlies na de bevalling
Informatie herstel en training bekkenbodem
Algemene informatie kraamweek
Belinstructies kraamweek
De kraamweek kind
Het is belangrijk om te weten dat jullie kindje zijn/haar temperatuur nog niet zelfstandig onder controle kan houden. Je ondersteunt het kindje de eerste week dan ook met een mutsje en warme kruiken. De temperatuur van het kindje moet tussen de 36.5 en 37.5 zijn.
Of je nu borst- of flesvoeding geeft, het is belangrijk om je goed voor te bereiden. Het is goed om te weten dat het maagje van jullie kindje ter grootte van een kers is op het moment van geboorte. De voeding bouwt zich stapsgewijs in de week op.
Als een kindje voeding binnen krijgt, gaan de darmpjes op gang komen. Dit kan gepaard gaan met krampjes. In dat geval kan je dit stillen door hem/haar bij je te pakken, een vinger te geven om op te zuigen(zuigen biedt comfort), als een luiaard over je onderarm te laten hangen waardoor het buikje natuurlijke tegendruk krijgt. Je kan ook met de beentje fietsen of het buikje masseren met de klok mee.
De meeste kindjes worden gedurende de eerste week een vleugje geel. Dit komt omdat ze hun rode bloedcellen omzetten waarbij bilirubine vrijkomt. Kindjes slaan dit tijdig op onder hun huidje en dit veroorzaakt de gele gloed. Als jullie kindje goed drinkt en alert is, hoeven jullie geen zorgen te hebben. Verandert zijn/haar gedrag, neem dan contact op. De kraamzorg controleert ook elke dag de kleur van jullie kindje en belt de verloskundige als een extra controle nodig is.
De jeugdgezondheidszorg komt na de 5de dag langs, zij komen op wens de gehoortest en hielprikscreening afnemen bij jullie kindje.
Op dag 8 is het belangrijk om te starten met vitamine K (alleen bij borstvoeding) en D. Vitamine K is belangrijk voor de bloedstolling van het kindje, dit geef je tot een leeftijd van 3 maanden. Vitamine D is belangrijk voor een goede botontwikkeling, geef je tot een leeftijd van 4 jaar.
In de Groeigids app staat handige informatie over de gezondheid, groei en ontwikkeling van jullie kindje. Tevens heeft deze app een handige chatfunctie met jeugdgezondheidsmedewerkers voor al jullie vragen.
Handige links:
Informatie borst of flesvoeding
Informatie over geel zien
Informatie over hielprik/gehoortest
Informatie over vitamine K/D
Groeigidsapp
De kraamperiode
De kraamweek is voorbij, de kraamverzorgster en de verloskundige hebben de kraamweek afgesloten.
De huisarts neemt vanaf dit moment de medische zorg over m.b.t. moeder en kind.
Het consultatiebureau komt tussen dag 10 en 14 op huisbezoek. De jeugdverpleegkundige geeft uitleg over de vervolgcontroles m.b.t. de groei, ontwikkeling en eventuele vaccinaties.
Heb je verloskundig gezien nog vragen over bijvoorbeeld de wondgenezing, dan mag je ons altijd bellen. Rond 3 weken na de bevalling bellen wij jullie ook om te horen hoe het gaat en op wens een nacontrole in te plannen.
Na de kraamweek is het van belang om door te gaan met het trainen van je bekkenbodemspieren. Het is belangrijk om dit je leven lang te doen om incontinentie en verzakkingsklachten op latere leeftijd te voorkomen.
Handige links:
Wat doet het consultatiebureau
Trainen van de bekkenbodem
De bekkenbodemcheck
De nacontrole
De nacontrole is een optionele controle op de praktijk. Rond 6 weken na de bevalling blikken we samen terug op de afgelopen tijd. Heeft de bevalling een plekje gekregen en is bijvoorbeeld het bloedverlies gestopt. We controleren op wens of de hechtingen goed zijn genezen en of je buikspieren weer zijn aangesloten (belangrijk m.b.t. de belasting van je rechte buikspieren).
Rondom deze periode is het ook belangrijk om na te denken over anticonceptie. Je lijf heeft minimaal 9 maanden weer nodig om op volledige kracht te komen. De eerste eisprong is 2 weken voor je menstruatie. Ben erop bedacht dat je niet weet wanneer deze valt en denk tijdig aan anticonceptie.
Wil je een spiraal laten plaatsen? Dit wordt in het Verloskundig Centrum Nijmegen aangeboden onder echozicht. Wij kunnen het recept voor de gewenste spiraal voor je uitschrijven.
Handige links:
Keuzehulp anticonceptie
Spiraalplaatsing Verloskundig Centrum Nijmegen